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第445节 (第1/5页)
李敬生觉得患者能活到这么大年龄,并且以前从来没有出现过这种疾病,说明先天性疾病的可能非常低。 那就是后天性。 后天性最常见的是过敏性紫癜,药物性紫癜,还有感染性紫癜。 这个患者身体出现紫癜之前,曾因为头痛,咽痛,发热,服用过两种药物。 首先怀疑的肯定是药物性紫癜。 还有,过敏性紫癜一般不会伴随血小板减少。 药物性紫癜则容易出现血小板减少。 但是也有不出现的。 李敬生发现平时养成为患者着想,少开检查的好习惯,还是挺不错的。 此刻在诊断这个病例时,他能感受到自己的优势。 当然,这也与他的诊所条件简陋,没办法做一些检查有关系。 他给人诊病,一般都是查体,然后根据需要,看看是否需要查个b超或x线。 甚至就连血常规这些检查都没办法做。 这个患者的血小板存在明显减少。 发病之前,应该是正常的,不然早就出现紫癜或者皮下出血了。 血小板减少应该是患者出血的主因。 正常人的血小板计数能达到100以上,高的可以接近300。 这个患者的血小板计数才八十多,肯定是有问题的。 那会是什么原因导致血小板减少呢? 李敬生开始抽丝剥茧式的逐一辨证。 第262章 逐一排除,换个思路得出的诊断 通过血常规,基本已经明确紫癜原因为血
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